신생아 황달 총정리 - 원인부터 치료까지!

 

태어난 지 얼마 안 된 아기들은 얼굴부터 시작해 온몸이 노랗게 변하고 눈동자까지 노랗게 변하는 신생아 황달 증상이 나타날 수 있습니다. 이는 신생아가 태어나 첫 주에 약 60% 이상이 경험하는 흔한 증상입니다.

 

오늘은 신생아 황달이 무엇이고 원인과 치료 방법에 대하여 알아보겠습니다.

 

 

1. 신생아 황달이란?

 

생리적 황달과 비생리적 황달(병적 황달) 2가지로 나눌 수 있습니다.

 

(1) 생리적 황달

생후 2~5일이 되는 갓난아기들에게 자연스레 발생하는 황달을 말합니다. 피부가 밝은 오렌지색이나 노란색을 띠다가 7~10일 경이되면 저절로 사라지게 됩니다.

정상 신생아의 60~80%가 발생합니다.

 

(2) 비생리적 황달(병적 황달)

아래 3가지 중 한 가지라도 해당된다면 비생리적 황달을 의심해봐야 합니다.

 

▶ 생후 24시간 이내에 황달이 발견되는 경우

▶ 혈중 빌리루빈 수치가 기준 이상으로 높은 경우

▶ 생후 2주 이상 황달이 지속되는 경우

 

2. 신생아 황달 원인

 

신생아 황달은 아기의 몸에 빌리루빈이라는 담황색 색소가 많아지면서 피부에 착색이 되어 노랗게 되는 증상을 의미합니다.

 

빌리루빈은 적혈구가 정상적인 수명을 다하여 깨졌을 때 만들어집니다. 이러한 빌리루빈은 간을 통해서 대변으로 나가게 됩니다. 아기들의 간은 아직 미숙하기 때문에 빌리루빈을 처리하는 능력이 약하여 황달이 잘 발생하게 됩니다.

 

비생리적 황달(병적 황달)은 산모와 아기의 혈액형이 맞지 않아 생기는 용혈성 질환, 선천성 대사 질환, 담관 폐쇄 등이 원인입니다.

 

모유성 황달은 조기 모유 황달과 후기 모유 황달로 나눌 수 있습니다. 조기 모유 황달은 모유 수유가 충분하지 않아 탈수나 칼로리 섭취의 감소로 발생할 수 있고 후기 모유 황달은 명확하진 않지만 모유에 들어있는 성분으로 추정하고 있습니다.

 

 

 

3. 신생아 황달 진단

 

황달은 얼굴에서 시작하여 몸통과 팔다리순으로 진행되는데 정확한 진단은 혈액검사를 통해 알 수 있습니다.

 

《 황달의 정상 범위 》

생후 24시간 : 8.0mg/dl 미만

생후 48시간 : 13.0mg/dl 미만

생후 84시간 : 17.0mg/dl 미만

 

검사는 발뒤꿈치에서 혈액을 채취해 혈중 빌리루빈을 측정하는데 검사 결과 17mg/dl 이상이면 고위험군으로 광선치료를 받아야 합니다.

 

4. 신생아 황달 치료

 

생리적 황달은 생후 7~10일이 지나면 수치가 최고치를 찍었다가 날이 지나면서 점점 좋아지는 경우가 많습니다.

 

그러나 황달 수치가 계속해서 오르고 혈중 빌리루빈이 뇌에 쌓이게 되면 신경 세포를 파괴하는 핵황달이 발생할 수 있어 치료를 받아야 합니다.

 

 

계속해서 빌리루빈 수치가 높으면 광선치료를 받게 됩니다. 430~490nm의 특수 파장을 가진 blue-green spectrum light의 불빛을 쬐서 빌리루빈을 다른 형태의 물질로 바꿔서 신장으로 배출시키게 도움을 주는 역할을 합니다.

 

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신생아 황달은 흔하게 일어나는 것이지만 아기의 얼굴이 노랗게 변하니 심란한 마음이 드실 겁니다. 하지만 짧게는 3~4일 대부분 일주일 정도 광선을 쐬어주면 금세 좋아지니 너무 걱정하지 않으셔도 됩니다.